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    直肠疼痛症状

    介绍

     

      肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状,由于解剖和生理学的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部,肛缘及直肠下段。

    病因病理

    直肠疼痛是由什么原因引起的?

      病因:

      引起肛门痛疼的疾病可根据其引起痛疼的原因不同分为两类。

      (1)肛门痛疼与排便有关者:

      肛裂、绞窄性内痔、肛隐窝炎、血栓性外痔。

      (2)肛门痛疼与排便无关者:

      肛门周围感染、肛管癌。

      还有少数肛门痛疼是由异物引起,有人误食鸡骨、鱼刺、带壳的瓜子,也有个别情况异物是由肛门推入。

    症状检查

    直肠疼痛应该如何诊断?

      (1)肛门痛疼与排便有关者:

      患者于排便时感觉有烧灼样痛,排便后又出现周期性的剧烈痛疼,常常持续十分钟至数小时,这种情况多数是由肛裂引起的。

      患者有内痔脱垂的历史,痛疼多由排便后内痔不能回缩,引起局部水肿及持续性痛疼,这种情况多数是绞窄性内痔。

      患者感觉排便时肛门某一侧针刺样痛疼,排便后数分钟,痛疼会自然消失者,多属肛隐窝炎。

      排便时突然发生痛疼,肛门边皮一侧出现紫黑色圆形肿块,水肿严重者肿块发亮,并伴有持续性痛疼,应考虑是血栓性外痔。

      (2)肛门痛疼与排便无关者:

      肛门周围不明原因出现红肿,并伴有发热等全身症状,肛门周围及肛管内胀疼、跳疼,并不断加重,有时肛门周围还可触到肿块者,有的还有下坠感,多半是肛门周围感染引起的症状。

      如有长期持续、不断加重的肛门痛疼,并伴有下坠感和大便次数增多,偶而可摸到肛门内不规则的硬块,应怀疑肛管癌的发生。

      还有少数肛门痛疼是由异物引起,有人误食鸡骨、鱼刺、带壳的瓜子,嵌顿于肛管,会出现肛门部突然痛疼,大便时痛疼加重。也有个别情况异物是由肛门推入。

    鉴别

    直肠疼痛容易与哪些症状混淆?


      直肠危象:脊髓痨包括了以直肠剧烈疼痛、里急后重为主要症状的直肠危象。梅毒是一种经典性性病。梅毒是一种经典性性病。据医史学家考证,梅毒起源于美洲,15世纪哥伦布发现新大陆后,通过海员和士兵使梅毒在欧亚两洲迅速传播。16世纪以前,我国尚无梅毒的记载。大约于1505年,梅毒由印度传入我国广东岭南一带,当时称“广东疮”、“杨梅疮”,此后梅毒向内地传播。古人陈司成著《霉疮秘录》是我国第一部论述梅毒最完美的专著,明代李时珍著《本草纲目》详细记载了梅毒流行情况。梅毒最早是由葡萄牙人在16世纪时带入我国的,古代称花柳病、杨梅疮、霉疮、秽疮等。建国以后,梅毒在我国曾一度被消灭,近年来,随着对外交流的日益频繁,梅毒的发病率也呈上升趋势。

      直肠重复畸形:直肠重复畸形的诊断有肠梗阻征象,直肠指检可触及包块。肠镜及钡灌X线检查可发现双腔直肠。治疗手术关闭多余直肠的近端。

      直肠疼痛:肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状,由于解剖和生理学的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部,肛缘及直肠下段。

      直肠脱垂:直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出,下腹坠痛,便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。


    预防

    直肠疼痛应该如何预防?


      1、注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命。因此,对痔的治疗要慎重,不能掉以轻苡。

      2、均衡饮食,使身体摄入足够的营养成分。

      3、适当进行体育运动,增强机体免疫力。

      4、如有原发病,应积极及时进行治疗。


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