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    血睾酮降低症状

    介绍

     

      男性血睾酮90%来自睾丸,它反映间质细胞的功能。血睾酮降低多见于男性Turner综合征、间质细胞发育不全、无睾症等。

    病因病理

    血睾酮降低是由什么原因引起的?

      睾酮的生理特性主要包括以下五方面内容:

    ①影响胚胎发育,促进男性附性器官的生长发育。睾酮能刺激前列腺、阴茎、阴囊、尿道球腺等附性器官的生长发育。

    ②刺激生殖器官的生长和副性征的出现。睾酮能刺激并维持男性副性征医`学教育网搜集整理,还能产生并维持正常的性欲。

    ③维持生精作用。睾酮自间质细胞分泌后,可透过基膜进入曲细精管,与生精细胞的相应受体结合,促进精子生成。

    ④影响代谢。睾酮可促进蛋白质合成,特别是肌肉、骨骼内的蛋白质合成;影响水、盐代谢,有利于水、钠在体内的保留;使骨中钙、磷沉积增加。

    ⑤此外,睾酮能刺激红细胞的生成,使体内红细胞增多。

      生理功能出现异常进而会引发血睾酮浓度的异常。

    症状检查

    血睾酮降低应该如何诊断?

      正常成年男性血睾酮水平为10~35nmol/L(3~10mg/L,RIA法)。

      睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。

    鉴别

    血睾酮降低容易与哪些症状混淆?


      血睾酮降低的鉴别诊断:

      (1)XX男性综合征:本征性染色体为XX,无Y染色体,血清中能测到H-Y抗原,提示X或常染色体有少量Y嵌入,在体外培养时不能发现。其表型为男性,在男婴中发病率为1∶20,000~24,000.患者缺乏所有女性内生殖器,具有男性性心理特征。临床表现与Klinefelter综合征相似:睾丸小而硬(一般小于2cm),常有男性乳房发育,阴茎大小正?;蚵孕∮谡3扇?,通常有精子缺乏和曲细精管的玻璃样变。血睾丸酮水平降低,雌二醇水平升高,促性腺激素水平升高。临床上此型类似XXY/XY嵌合型。身材矮小,智力障碍及性格改变很轻,而且比较少见,尿道下裂的发生率增高。

      (2)男性Turner综合征:常染色体显性遗传,核形为46,XY,有典型Turner综合征的临床表现:身材矮小、颈蹼,肘外翻、先天性心脏病,呈男性表型。常有隐睾,睾丸缩小,曲细精管发育不良,性幼稚,血睾酮降低,血清促性腺激素水平增高。少数病人睾丸正常,且能生育。

      (3)间质细胞发育不全:胎儿间质细胞分泌睾酮障碍,产生男性假两性畸形。有睾丸但生精障碍。外阴畸型,为女性表型,阴茎类似阴蒂、有盲端阴道,但无子宫、输卵管,到青春期才发现有原发性闭经。阴毛、腋毛稀少?;颊逨SH、LH基值升高,GnRH试验促性腺激素反应明显,血睾酮明显低下,HCG刺激不增高。

      (4)无睾症:胚胎期因感染、创伤、血管栓塞或睾丸扭转等原因引起睾丸完全萎缩而致病,表型为男性。青春期男性第二性征不发育,外生殖器仍保持幼稚型,无睾丸,若不及早给予雄激素治疗,则会出现宦官体型。若有残余或异位的间质细胞分泌雄激素,可出现适度的第二性征。血睾酮水平低,促性腺激素显著升高,HCG刺激后,睾酮不增高。

      (5)成人间质细胞机能减退:又称为男性更年期综合症。男性在50岁以后,逐渐出现性功能减退,可有性格及情绪变化。血睾酮逐渐减少,促性腺激素升高,精子减少或缺乏。


    预防

    血睾酮降低应该如何预防?

      睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低?!《喑苑涿?蜂皇浆,海藻,韭菜等可以提高血睾酮。稳定情绪,保持舒畅的心情也是很重要的。

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