• 当代中国城市业主委员会的兴起 2019-07-20
  • 新疆优秀出版物上网工程 2019-07-20
  • 网约车谨防四类风险 小心遗落手机被司机私自转账 2019-07-19
  • 死人当被告被判偿还5万债务?原判决被中止执行 2019-07-15
  • 物美集团创始人张文中再审案公开宣判:依法改判无罪 2019-07-12
  • 哈勒普逆风翻盘 终圆大满贯冠军梦 2019-07-12
  • 世界杯朋友圈生存技巧,都在这了 2019-07-03
  • 山东拓展开放发展新空间(在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下——新时代新作为新篇章) 2019-07-03
  • 习近平强调发展海洋经济讲话引发强烈反响 2019-07-03
  • 地球盛会,胜过军演。 2019-07-02
  • 【阿坝天气】最新阿坝今天天气,实时提供阿坝气温、空气质量、24小时天气预报、生活指数查询 2019-07-02
  • 北京市安全生产督察组进驻三部门 开始为期三周安全生产督察工作 2019-07-01
  • 走奋发图强之路,壮我中华科技实力。 2019-07-01
  • 贸易战正式开启!商务部:美方反复无常挑起贸易战,将强有力回击![上火] 2019-06-26
  • 只有资本主义会关门,社会主义,有无穷的爆发力 2019-06-22
  • 快中彩玩法 www.adsqq.com

    关注微信

    扫描二维码
    微信关注

    快中彩玩法 > 症状信息 > 痛经介绍

    痛经症状

    介绍

     

      痛经是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作。痛经分原发性和继发性痛经两种。经详细妇科临床检查未发现盆器有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎肿瘤等。这一分类方法使临床工作者对两类痛经有一较简明的概念。

    病因病理

    痛经是由什么原因引起的?

      病因分类

      一、原发性痛经

      原发性痛经的病因 见于内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良姿态及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

      二、继发性痛经

      继发性痛经常见的原因 见于子宫内膜异位症、先天性子宫畸形、阴道横隔、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征及宫内节育器等。

      机理  一、原发性痛经

     ?。ㄒ唬┣傲邢偎兀≒Gs)上因素经研究发现痛经患者宫腔压力升高,收缩频率增多、收缩不协调及节律紊乱,并导致子宫血流量减少和缺氧而致患者剧痛。当给患者静注250 lug B2受体兴奋剂一间羟舒喘宁,子宫收缩消失,局部血流显著改善,疼痛完全缓解。由此可见原发性痛经是由子宫收缩过强引起肌层缺血所致。

      原发性痛经患者内膜及月经血中PGs上的含量明显高于无痛经妇女,而近年来倾向于痛经与内膜释放叹。过多有关。有人测定正常和痛经妇女月经第一天内膜中PGF2a的含量,正常妇女内膜中 PGF2a含量的均值为4.5 nmol/L(434 pg/mL)。痛经患者内膜中 PGF2a含量的均值为 17.20 nmol/L/差异极为显著。在经血出现48 h内释出 PGs最多,这与临床痉挛性疼痛出现时间及持续情况完全一致,而且应用PGs合成抑制剂如甲灭酸类、吲哚蚓唑类衍生物(消炎痛)类、苯甲酸衍生物(布洛芬)等治疗原发性痛经有效,也说明了这一点。

     ?。ǘ┳蕴寮に匾蛩?

      原发性痛经多发生在有排卵月经周期,说明原发性痛经与排卵后自体激素的释放有关。而内膜中PGs的含量也呈周期性变化,PGFa的 浓度从内膜增殖期到分泌期逐渐升高,月经期达峰值。青春期少女无排卵,无痛经,其时 PCs含量仅为排卵周期的1/5;口服避孕药后,月经血中PGs量降到正常水平以下等现象,提示卵巢笛体激素不平衡可影响内膜中D上的合成而致痛经。

     ?。ㄈ┭芗友顾兀ˋVP)因素

      已知含精氨酸的血管加压素,能引起未孕妇女子宫强烈收缩,局部血流量显著下降,AVP血浆浓度及子宫对其的反应性,随月经周期而异。在月经开始时最为敏感。原发性痛经患者月经周期第一天血浆AVP浓度明显升高,为对照组的l-4倍,而且应用脱氨乙基催产素竞争性抑制AVP对子宫的作用,可使原发性痛经症状明显缓解。因此AVP亦可能是原发性痛经的一个重要因素。

     ?。ㄋ模┚窆?

      痛经常发生在心理发育不够成熟、有神经质性格的妇女。有些女孩对月经生理认识不足,每到经期将临即感恐惧不安。学习、工作紧张或环境突然改变以及不愉快心情等不良刺激均可通过下丘脑一垂体一卵巢轴导致体内激素改变引起痛经。但近年来研究,痛经发生很难归咎于精神因素,而精神因素对身体任何部位的急、慢性疼痛都可产生一定影响,它对原发性痛经的作用并无更多独特之处,因此这一因素已不为人所重视。

      二、继发性痛经

      多发生在月经初潮若干年以后的育龄妇女。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征或子宫畸形等均可引起继发性痛经。

    症状检查

    痛经应该如何诊断?

      一、病 史

      详细询问月经史,包括周期、经期、经量、有无组织物排出等。了解有无产生疼痛的诱因,如过度紧张、焦虑、悲伤、过劳或受冷等,以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。

      二、体格检查

      注意全身健康情况产经类型、发育和营养状态。妇科检查时注意子宫大小、位置、质地和活动度、有无突起或结节感,子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连、增厚、结节或肿块、触痛等。多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。

      三、器械检查

     ?。ㄒ唬〣超扫描

      一般采用B型超声检查以了解盆腔内有无器质性病变,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

     ?。ǘ└骨痪导觳?

      能确定病变的部位与程度,如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块,如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

     ?。ㄈ┕痪导觳?

      可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。

     ?。ㄋ模┡枨痪猜鲈煊?

      有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。

     ?。ㄎ澹┳庸渎压茉煊?

      可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、中隔子宫等、宫颈管狭窄及子宫粘连等。

    鉴别

    痛经容易与哪些症状混淆?


      应与下面的症状进行相鉴别:

      1.瘀血性痛经 瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一?!∨枨火鲅酆险?又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症,也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多见于30-50岁的经产妇。

      2.继发性痛经 继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

      3.持续性下腹疼痛 腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解。

      4.原发性痛经 原发性痛经(primary dysmenorrhoea)即功能性痛经。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部?,其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。


    预防

    痛经应该如何预防?

      1.自月经初潮起,就应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

      2.经期应注意保暖,忌寒、凉、生、冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。

      3.经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重;月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚。而且注意别滥用药,应根据痛经的原因,辨证施治。

    向全国2万专家即时咨询

    我要提问

    更多>>

    推荐专家

    李芙蓉

    李芙蓉 主任医师

    重庆宝莱生殖健康医院

    不孕不育

    擅 长:

    擅长治疗女性输卵管阻塞、子宫腔粘连、无排卵、...[详细]

    段华

    段华 主任医师

    首都医科大学附属北京妇产医院

    妇科微创中心

    擅 长:

    各类妇科常见病、多发病及疑难病症的微创伤诊治...[详细]

    郎景和

    郎景和 主任医师

    北京协和医院

    妇科

    擅 长:

    子宫内膜异位症,生殖道畸形的诊治,妇科肿瘤,...[详细]

  • 当代中国城市业主委员会的兴起 2019-07-20
  • 新疆优秀出版物上网工程 2019-07-20
  • 网约车谨防四类风险 小心遗落手机被司机私自转账 2019-07-19
  • 死人当被告被判偿还5万债务?原判决被中止执行 2019-07-15
  • 物美集团创始人张文中再审案公开宣判:依法改判无罪 2019-07-12
  • 哈勒普逆风翻盘 终圆大满贯冠军梦 2019-07-12
  • 世界杯朋友圈生存技巧,都在这了 2019-07-03
  • 山东拓展开放发展新空间(在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下——新时代新作为新篇章) 2019-07-03
  • 习近平强调发展海洋经济讲话引发强烈反响 2019-07-03
  • 地球盛会,胜过军演。 2019-07-02
  • 【阿坝天气】最新阿坝今天天气,实时提供阿坝气温、空气质量、24小时天气预报、生活指数查询 2019-07-02
  • 北京市安全生产督察组进驻三部门 开始为期三周安全生产督察工作 2019-07-01
  • 走奋发图强之路,壮我中华科技实力。 2019-07-01
  • 贸易战正式开启!商务部:美方反复无常挑起贸易战,将强有力回击![上火] 2019-06-26
  • 只有资本主义会关门,社会主义,有无穷的爆发力 2019-06-22
  • 体彩湖北十一选五开奖结果查询 六合图库大全马会88 山西十一选五基本跨度走势图 6合彩平特肖论坛 重庆百变王牌cp119官网 今晚开奖的七乐彩结果 快乐飞艇 北京快乐8开奖平台 打地鼠真人游戏规则 500彩票网股票 百变王牌下载 p3开机号牛材网 白小姐透76期特码 泛珠三角36选7 九肖中特期期中