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    快中彩玩法 > 症状信息 > 突发的左心衰竭介绍

    突发的左心衰竭症状

    介绍

     

      急性左心衰竭是指由于各种原因引起短时间内左心排血量急剧减少,导致严重的左心室及左心房舒张压增高,肺瘀血的急性病症。

    病因病理

    突发的左心衰竭是由什么原因引起的?

      1、与冠心病有关的心肌梗死,特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等;

      2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;

      3、其他:高血压血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性心律失?;蜓现鼗郝孕穆墒С?输血、输液过多、过快等。

    症状检查

    突发的左心衰竭应该如何诊断?

      急性左心衰竭主要表现为:突发呼吸困难,尤其是夜间阵发性呼吸困难明显,病人不能平卧,只能端坐呼吸。呼吸急促、频繁,可达30~40次/分,同时病人有窒息感,面色灰白、口唇紫绀、烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、咳嗽,咳出浆液性泡沫痰,严重时咳出大量红色泡沫痰,甚至出现呼吸抑制、窒息、神志障碍、休克、猝死等。根据病人典型的症状与体征,突发极度的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿罗音等,不难作出诊断。

    鉴别

    突发的左心衰竭容易与哪些症状混淆?


      1、支气管哮喘 心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染时咳黄痰,常有肺气肿体征,除非合并肺炎或肺不张,一般无湿性?音,心脏检查常正常。肺功能检查有气道阻力增大,血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常>250~400/μl)。

      2、成人呼吸窘迫综合征(ARDS) ARDS 也称为休克肺、湿肺、泵肺、成人肺透明膜病等。发病时有呼吸困难、发绀、肺部湿性?音、哮鸣音等易与急性左心衰混淆。ARDS 一般无肺病史,能直接或间接引起急性肺损伤的疾病过程均可引起该综合征。常见的疾病为肺部外伤、溺水、休克、心肺体外循环、细菌或病毒性肺炎、中毒性胰腺炎等。常在原发病基础上发病,或损伤后24~48h 发病,呼吸困难严重但较少迫使端坐呼吸,低氧血症呈进行性加重,普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部湿?音,心脏检查无奔马律及心脏扩大和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果,漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS 常合并多器官衰竭。

    预防

    突发的左心衰竭应该如何预防?

      如果遇到有人出现急性左心衰竭,千万不要惊慌,要争取做到去除诱因,降低心脏前后负荷,加强心肌收缩力,消除水肿,增加心排血量,治疗原发病。

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