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    口吃症状

    介绍

     

      口吃是语音节律障碍的一种,是由于不同原因引起字音重复或语流中断的语音节律障碍,当言语表达涩阴时常伴躯体抽搐样动作和面部异常的表情??诔远喾⑸诙?,一般随着年龄的增长逐渐改善或消失,少数可持续至成年。

    病因病理

    口吃是由什么原因引起的?

      病因和病理机制尚不明确,可能和以下原因有关。

      1.遗传因素:口吃患者家族发病率可达36%~55%,故有人认为与遗传因素有关,可能为单基因遗传。也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见,认为口吃与大脑优势侧有关。

      2.躯体因素:较多儿童围产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用,如胎儿期母体患妊娠毒血症、出血或躯体性疾病,或发育过程中患某些传染病使神经系统功能弱化,言语功能受累而致口吃。

      3.精神因素:儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后,因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。

      4.其它因素:有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致。有资料则根据脑电图、发音肌肌电图和氟哌啶醇临床疗效。推断口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强、发音肌功能不协调、和基底节存在生化障碍等因素有关,但尚待临床进一步论证。

      总之,口吃可能是生理与心理多种因素综合作用的结果。

    症状检查

    口吃应该如何诊断?

      须符合下列三项:

     ?、倬3鱿钟镆艋蛞艚诘闹馗椿蜓映?,影响说话的流畅性;

     ?、谖薇泶锬谌菡习?

     ?、叟懦槎⒓捌渌窬低臣膊?。

      因发音-呼吸器官的紧张性痉挛,导致语言节奏失调,在激动、恐惧或情绪激动时更易发生??杀硐治谝蛔址⒁羰狈⒉怀?,第一字重复,话语中途某字发音障碍,或无意义地重复发音等不同形式?;级祷笆?,可伴有跺脚、摆手、挤眼、歪嘴、口唇颤抖、躯干摇晃等动作。并易因口吃影响产生孤僻、自卑、羞怯等性格,部分患儿常易兴奋或激惹,并伴有情绪不稳和睡眠障碍等。

    鉴别

    口吃容易与哪些症状混淆?

          (一)先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering) 先天利左,因后天强制性教育,被迫必为利右,因此语言有先天和后天两个不同中枢,故言语不流利,造成口吃,有报道认为此种口吃最为常见。

      (二)思维过速性口吃 因思路宽阔迅速,致使口齿追随不及,造成口吃。临床亦较常见。

      (三)精神性口吃(mental stuttering) 学语阶段由于精神创伤,语言表达受到抑制,造成失语?;级翊瓷耸?,并可有发言紧张、孤独、寡语、行为退缩或易激惹、情绪不稳定等表现。

      (四)方言性口吃 儿童学语期间改变方言,或兼学两种以上不同方言,可致口吃。

      (五)家族性口吃(familial stuttering) 患者有家族史,甚至同一家族有多人罹患。有人认为与遗传因素有关,亦有人认为在遗传基础上因外因诱发。主要外因是学习语言的环境不佳,如父母口吃,或父母口语快、含混,儿童不易模仿等。

    预防

    口吃应该如何预防?

      口吃不是先天性疾病,如能做到以下几点,口吃是可以预防的。

      (1)为患者创造一个轻松愉快的生活环境,让患者心平气和地讲话,鼓励患者和父母及周围的人们多交往;

      (2)教育患者不要性急,不要让患者过早地背诵难以理解的诗词和文章,避免造成精神紧张;

      (3)不要让孩子模仿口吃的人说话;

      (4)当患者说话出现不连贯、不流利的时候,不要过分注意,更不可申斥或取笑他,避免损伤患者的自信心和造成精神紧张。

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