• 死人当被告被判偿还5万债务?原判决被中止执行 2019-07-15
  • 物美集团创始人张文中再审案公开宣判:依法改判无罪 2019-07-12
  • 哈勒普逆风翻盘 终圆大满贯冠军梦 2019-07-12
  • 世界杯朋友圈生存技巧,都在这了 2019-07-03
  • 山东拓展开放发展新空间(在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下——新时代新作为新篇章) 2019-07-03
  • 习近平强调发展海洋经济讲话引发强烈反响 2019-07-03
  • 地球盛会,胜过军演。 2019-07-02
  • 【阿坝天气】最新阿坝今天天气,实时提供阿坝气温、空气质量、24小时天气预报、生活指数查询 2019-07-02
  • 北京市安全生产督察组进驻三部门 开始为期三周安全生产督察工作 2019-07-01
  • 走奋发图强之路,壮我中华科技实力。 2019-07-01
  • 贸易战正式开启!商务部:美方反复无常挑起贸易战,将强有力回击![上火] 2019-06-26
  • 只有资本主义会关门,社会主义,有无穷的爆发力 2019-06-22
  • 池州:上千名幼儿及家长共同诵读古今经典(图) 2019-06-16
  • 引爆全联盟!勇士老板宣布球队计划 完全不给活路 2019-06-16
  • 杭州控烟令修改引争议 2019-06-14
  • 快中彩玩法 www.adsqq.com

    关注微信

    扫描二维码
    微信关注

    快中彩玩法 > 症状信息 > 脊柱侧弯介绍

    脊柱侧弯症状

    介绍

     

      脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通?;拱橛屑怪男褪缸疵嫔虾笸换蚯巴坏脑黾踊蚣跎?,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。

    病因病理

    脊柱侧弯是由什么原因引起的?

      先天性的脊柱侧弯 是指脊柱结构发生异常,即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎,还有肋骨发育的异常,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。临床较少见,多需要手术矫正。

      特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见,多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。

    症状检查

    脊柱侧弯应该如何诊断?

      早期诊断,以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。

      (一)病史

      详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等?;剐枳⒁饧韧?、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。

      (二)体检

      注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。

      1.充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素病变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况,胸廓是否对称,有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。

      然后病人面向检查者,向前弯曲观察背部是否对称:一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称,检查腰椎是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称,还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离,还可从颈7棘突放铅锤线,然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性,如腕及拇指的接近,手指过伸,膝肘关节的反曲等。

      最后应仔细进行神经系统检查,尤其是双下肢?;骋捎姓扯嗵遣≌哂ψ⒁馍想?。马凡氏综合征者应注意角膜。

      病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。

      (三) X像检查

      1. 直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。

      2. 仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸,由于无适当的肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。

      3. 斜位像。检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。

      4. Ferguson像。检查腰骶关节连接处,为了消除腰前凸,男性病人球管向头侧倾斜30度,女性倾斜35度,这样得出真正的正位腰骶关节像。

      5. Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎体旋转者,普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人,出现最大弯度时拍片,片匣平行于肋骨隆起内侧面,球管与片匣垂直。

      6. 断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。

      7. 切位像?;颊呦蚯巴淝?,球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。

      8. 脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时,均需脊髓造影,以了解脊髓受压情况。

      9. CT和 MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围,对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。

      10. X像阅片的要点

      端椎:脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。

      顶椎:弯曲中畸形最严重,偏离垂线最远的椎体。

      主侧弯即原发侧弯:是最早出现的弯曲,也是最大的结构性弯曲,柔软性和可矫正性差。

      次侧弯:即代偿性侧弯或继发性侧弯,是最小的弯曲,弹性较主侧弯好,可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方,作用是维持身体的正常力线,椎体通常无旋转。当有三个弯曲时,中间的弯曲常是主侧弯,芳有四个弯曲时,中间两个为双主侧弯。

      11.弯度及旋转度的测定

      弯度测定:

    (1) Cobb氏法:最常用,头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清,可取其椎弓根上、下缘的连线,然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。

    (2) Ferguson法:很少用,有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点,然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线,其交角即为侧弯角。

      椎体旋转度的测定: Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置,将其分为5度。0度:椎弓根对称;I度:凸侧椎弓根移向中线,但未超出第一格,凹侧椎弓根变小;II度:凸侧椎弓根已移至第二格,凹侧椎弓根消失;III度:凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;IV度:凸侧椎弓根越过中央,靠近凹侧。

    鉴别

    脊柱侧弯容易与哪些症状混淆?


      根据侧弯部位的不同,应对脊柱侧弯的症状加以鉴别。

      (1)侧凸:即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯,有左侧凸、、右侧凸及S形弯,C形弯。

      (2)后凸:指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

      (3)鞍背:是指局部某椎体被破坏,椎体突然向后凸起。

      (4)圆背:是指整个脊柱象弓一样向后凸起

      (5)畸胸:分两种,一种是胸骨向外突起,另一种是胸骨向内凹陷。

      (6)旋转性(扭曲性):是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的,这种弯曲是最复杂,最难治的。





    预防

    脊柱侧弯应该如何预防?

      提醒电脑前工作的人员,端正坐姿很重要。操作电脑时要保持正确坐姿:请确保坐着时整个脚掌着地。使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子,或者使用脚垫。如果使用脚垫,请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。经常伸展腿部并改变腿的姿势。要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置。纠正生活中的不良姿势。如长期伏案工作、长时间用电脑等,均是引起,电脑前的青年人谨防脊柱侧弯的主要原因。所以,除在工作中采用各种人体工学设备以外,连续工作一段时间后,就应起身活动一下颈部,使紧张的脊柱得到放松。加强体育锻炼,选择一些适宜冬季的的运动项目(如室内游泳、羽毛球等),进行增强肌力和增强体质的锻炼,也可以预防脊柱侧弯的发生。

    向全国2万专家即时咨询

    我要提问

    更多>>

    推荐专家

    孙念绪

    孙念绪 副主任医师

    重庆市第三人民医院

    普外科及胸外科

    擅 长:

    胃肠道肿瘤的外科治疗、胃肠道肿瘤联合脏器切除...[详细]

    申善威

    申善威 医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅 长:

    [详细]

    刘成功

    刘成功 医师

    其它

    擅 长:

    内科,儿科,心理等疾病[详细]

    更多>>

    推荐医院

  • 死人当被告被判偿还5万债务?原判决被中止执行 2019-07-15
  • 物美集团创始人张文中再审案公开宣判:依法改判无罪 2019-07-12
  • 哈勒普逆风翻盘 终圆大满贯冠军梦 2019-07-12
  • 世界杯朋友圈生存技巧,都在这了 2019-07-03
  • 山东拓展开放发展新空间(在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下——新时代新作为新篇章) 2019-07-03
  • 习近平强调发展海洋经济讲话引发强烈反响 2019-07-03
  • 地球盛会,胜过军演。 2019-07-02
  • 【阿坝天气】最新阿坝今天天气,实时提供阿坝气温、空气质量、24小时天气预报、生活指数查询 2019-07-02
  • 北京市安全生产督察组进驻三部门 开始为期三周安全生产督察工作 2019-07-01
  • 走奋发图强之路,壮我中华科技实力。 2019-07-01
  • 贸易战正式开启!商务部:美方反复无常挑起贸易战,将强有力回击![上火] 2019-06-26
  • 只有资本主义会关门,社会主义,有无穷的爆发力 2019-06-22
  • 池州:上千名幼儿及家长共同诵读古今经典(图) 2019-06-16
  • 引爆全联盟!勇士老板宣布球队计划 完全不给活路 2019-06-16
  • 杭州控烟令修改引争议 2019-06-14
  • 吉林新快3 爱彩票官网 山西11选5任选3怎么玩 中国体彩网11选5河北 陕西11选5开奖结果遗漏 开心三张牌炸金花 广西十一选五中奖规则 大乐透中奖奖金计算 混合过关必须全部猜对吗 吉林快3最新开奖 新疆35选7开奖时间几点 43期平特中 连云港体育彩票销售额 河北11选5聪明玩法 吉林快三和值走势下载