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    快中彩玩法 > 症状信息 > 骨盆损伤介绍

    骨盆损伤症状

    介绍

     

      骨盆损伤可以由多种因素引起,发生机制也是多种多样的,常见现象为骨折,伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。

    病因病理

    骨盆损伤是由什么原因引起的?

      运动伤害等。

    症状检查

    骨盆损伤应该如何诊断?

      X线检查是诊断骨盆骨折的重要依据。其投照方法包括

      (1)骨盆前后位X线片:最为常用,能部分显示骨折全貌;

      (2)骨盆入口位X线片:X线平片影像呈立体感,可以显示在前后位像中被遮挡的骨折部分以弥补其不足,对观察骶骨、髂骨后上部、双侧骶髂关节上方、耻骨联合、双侧耻骨水平支上缘及两侧髋臼顶弓具有重要价值;

      (3)骨盆出口位X线片:可显示全部骶骨平面、髂翼、髋臼和髂耻隆起;

      (4)对合并髋臼骨折的患者,应补摄闭孔斜位X线片和髂骨斜位X线片。

      随着CT技术的普及,骨盆损伤诊断的有效率得到了显著提高。目前常用的检查方法包括扫描层厚为10mm的骨盆创伤CT(TCT)和层厚为5mm的骨盆高分辨率CT(HDCT)。CT影像用于观察损伤全貌不及X线片,但对于评价骨折局部的细微变化则有其独到之处。

    鉴别

    骨盆损伤容易与哪些症状混淆?


      天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜:本病在临床上较为多见,发病率高于先天性髋关节脱位,但由于症状较轻而常被忽视。

      女性尿道癌:原发性尿道肿瘤临床上较少见,女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40~60岁,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞状细胞癌最多见,达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。其发病率比男性高4~5倍,占妇科恶性肿瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差。

      骨盆骨折:骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。


    预防

    骨盆损伤应该如何预防?

      本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。

      而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。

      (1)不影响骨盆环完整的骨折:

     ?、俚ゴ恳淮钦?,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。

     ?、谏撕?周后半卧及坐位练习,并作髋关节、膝关节的伸屈运动。

     ?、凵撕?-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。

     ?、苌撕?-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。

      (2)影响骨盆环完整的骨折:

     ?、偕撕笪藓喜⒅⒄?,卧硬板床休息,并进行上肢活动。

     ?、谏撕蟮?周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。

     ?、凵撕蟮?周在床上进行髋、膝关节的活动,先被动,后主动。

     ?、苌撕蟮?-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。

     ?、萆撕蟮?2周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。

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