• 打好基础推动发展天津着力复兴冬季项目 2019-05-19
  • 小学生巧手剪纸喜迎十九大 2019-05-19
  • 违法和不良信息举报受理和处置管理办法 2019-05-11
  • 轻松打造浅色复古家居 2019-05-11
  • “王祖蓝与他的朋友们”开票 爆款海报闪亮平安夜王祖蓝与他的朋友们 2019-05-10
  • “我们家的报国故事”征集活动 2019-05-08
  • 《满城烟花》毛阿敏 张杰 2019-04-29
  • 巴萨铁卫伸手盖帽 澳大利亚获得点球 2019-04-25
  • 老手艺:文物也有生命 修复青铜器就像给人治病 2019-04-21
  • 聚焦两会:委员建言献策 收到提案5360件 2019-04-17
  • 穿越千年 感受秦风全国百家重点网媒记者漫步酉阳桃花源 2019-04-17
  • 罗援.blog的博客—强国博客—人民网 2019-04-16
  • 国务院关税税则委员会办公室有关负责人对自美部分进口商品加征关税的解读 2019-04-08
  • 农民回答风水神,“勤劳的农民玩什么没有富起来”。(原创首发) 2019-04-04
  • 我在吃饭,好像人只能吃饭不能作别的了。看着就笑笑 2019-04-01
  • 快中彩玩法 www.adsqq.com

    关注微信

    扫描二维码
    微信关注

    快中彩玩法 > 症状信息 > 鼻出血介绍

    鼻出血症状

    就诊科室:
    [内科] [骨科] [外科] [耳鼻咽喉头颈科] [肿瘤科] [肿瘤科综合] [心血管内科] [血液内科]
    相关疾?。?/dt>

    介绍

        鼻出血(epistaxis)是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病引起,偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者,后者称之为借道鼻出血。

    病因病理

      鼻出血是由什么原因引起的?

      鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位,但与血管的分布有密切关系。临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血区。

      (一)上鼻出血区   上鼻出血的血液供给,系来自筛前或筛后动脉的分支,属于颈内动脉系统。

      (二)后鼻出血区   其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支,属于颈外动脉系统。

      (三)前鼻出血区   前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方,为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网。该区称为立特(Little)区。在此区前,鼻小柱后有一静脉吻合网,称为克氏网丛(Keisselbach’s Plexus)。该处覆以薄层较膜,而缺乏薄膜下层组织。检查时,常见局部小血管怒张,多为鼻底的上升血管,有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处,所谓“鼻中隔出血性息肉”,亦好发于此处。

      一、局部原因

      (一)特发性

      (二)外伤性   由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。

      (三)炎症性   急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。

      (四)鼻中隔疾病   鼻中隔偏曲、穿孔等。

      (五)鼻腔鼻窦肿瘤   1.良除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤。   2.恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。

      (六)鼻咽部肿瘤   鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

      二、全身原因

      (一)血液病   白血病、再生障碍性贫血等。

      (二)高血压、动脉硬化。

      (三)静脉压增高   肺气肿、肺源性心脏病。

      (四)维生素E、K、B2、P缺乏。

      (五)中毒   汞、磷、砷、苯中毒。

      (六)其他   急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。


    症状检查


      鼻出血应该如何诊断?

      (一)对早出血暂?;蛞呀兄寡?

      1.首先询问病史 近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。对中、老年患者,要询问有无高血压、动脉硬化史。

      2.查出血原因 局部应详细检查鼻腔、鼻咽部,必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者,应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。

      (二)对继续出血且出血量较多者

      1.应先止血(前、后鼻孔填塞)。

      2.估计出血量:若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量,以防休克发生。

      3.判断血供来源:必要时应采取手术结扎相应的血管。


    鉴别

      鼻出血容易与哪些症状混淆? 应该与下面的症状相鉴别诊断:

      1.鼻腔中后部出血  鼻出血的原因许多,而出血部位在鼻腔后部的,则多见于40岁以上的中老年人,多与高血压有关。据报道:鼻出血中以高血压为病因的占10%至25%。而高血压也是脑卒中最重要的独立的危险因素。

      2.反复鼻出血 反复鼻出血是脑出血的临床症状。脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。

      3.流鼻血 为鼻出血,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。


    预防

      鼻出血应该如何预防?

      据临床资料分析,儿童在春季发生鼻出血的比例,远远高与其他季节。鼻出血多是突发性,往往使患儿不知所措,如果救治不及时,会出血太多影响健康。

      为什么儿童春天容易发生鼻出血呢?

      第一,春季来临,儿童体内阳气也随之急剧升发,血随气涌,上冲到鼻咽而容易出血。

      第二,冬去春来,脱去厚衣重帽的儿童,突然获得室外活动的机会,特别兴奋,容易造成鼻外伤出血。

      第三,入春转暖,冬天过久收缩的鼻腔血管扩张,鼻内产生干燥、发痒等不适感,稍一抠挖,即会出血。

      第四,春天是流感、麻疹等热性病的流行期,发烧之后可继发鼻腔及鼻窦感染,造成鼻出血。

      由于春季儿童容易发生鼻出血,因此,儿童要少参加剧烈的活动,避免鼻外伤;饮食要注意清淡,少吃煎炸的食品;预防感冒和其他热性病;如果有春季鼻出血史者,可以服用银花、菊花、麦冬等加以预防。


    向全国2万专家即时咨询

    我要提问

    更多>>

    推荐专家

    任继学

    任继学 主任医师

    长春中医药大学附属医院

    内科

    擅 长:

    中医内科急症[详细]

    庄启超

    庄启超 主任医师

    南京市妇幼保健院

    内科

    擅 长:

    妊娠合并普内科疾病的诊治,心血管疾病的诊治及...[详细]

    陈跃光

    陈跃光 主任医师

    上海市闵行区中心医院

    内科

    擅 长:

    高血压脑病冠心病高血压高血压危象心律失常高血...[详细]

    更多>>

    推荐医院

  • 打好基础推动发展天津着力复兴冬季项目 2019-05-19
  • 小学生巧手剪纸喜迎十九大 2019-05-19
  • 违法和不良信息举报受理和处置管理办法 2019-05-11
  • 轻松打造浅色复古家居 2019-05-11
  • “王祖蓝与他的朋友们”开票 爆款海报闪亮平安夜王祖蓝与他的朋友们 2019-05-10
  • “我们家的报国故事”征集活动 2019-05-08
  • 《满城烟花》毛阿敏 张杰 2019-04-29
  • 巴萨铁卫伸手盖帽 澳大利亚获得点球 2019-04-25
  • 老手艺:文物也有生命 修复青铜器就像给人治病 2019-04-21
  • 聚焦两会:委员建言献策 收到提案5360件 2019-04-17
  • 穿越千年 感受秦风全国百家重点网媒记者漫步酉阳桃花源 2019-04-17
  • 罗援.blog的博客—强国博客—人民网 2019-04-16
  • 国务院关税税则委员会办公室有关负责人对自美部分进口商品加征关税的解读 2019-04-08
  • 农民回答风水神,“勤劳的农民玩什么没有富起来”。(原创首发) 2019-04-04
  • 我在吃饭,好像人只能吃饭不能作别的了。看着就笑笑 2019-04-01