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    快中彩玩法 > 疾病信息 > 牙齿外伤介绍

    牙齿外伤疾病

    疾病介绍

      牙外伤包括急性和慢性损伤,急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体硬组织损伤和牙折,慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损,酸蚀症、牙隐裂等。牙急性损伤可单独发生,也可同时发生,还可并发身体其他部位的损伤,如伴有唇,颊、舌、颈部及鼻外伤;牙外伤牵涉面很广,计有牙本身外伤(包括釉质、牙本质、牙髓外伤),还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等



    病因

    外界因素对牙齿损伤。

    症状

    1.牙有外伤史。

      2.创伤性牙周膜炎,牙松动、咀嚼痛、牙伸长感,感觉过敏、自发痛、叩痛、触痛。

      3.牙折:

      1)仅小块釉质折裂,无症状。

      2)牙本质大部分暴露,触痛敏感,如穿髓则有激发痛、探出血。

      4.牙脱位:半脱位、全脱位、离体牙三种。牙脱位后嵌入牙槽窝中。小部分伴齿槽突骨折。

      5.牙髓坏死:无活力、牙变色。

      6.X线摄片查明根折及牙周情况、牙槽骨情况。

      【临床表现】

      1.牙体损伤:包括釉质、牙本质、牙髓损伤。

      2.牙周膜震荡伤。

      3.牙脱位:包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动,脱位后并发症:

      1)牙髓坏死;

      2)髓腔变窄;

      3)牙根外吸收。

      4.牙折:

      1)冠折:包括完全与不完全折断。

      2)根折:有叩痛、松动、龈沟出血。

      3)冠根折:可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露,很敏感。

    检查

    1.对于急性牙损伤检查以“A”为主;

      2.对于诊断或鉴别诊断有困难时,可加选“B”项检查;

      3.如怀疑牙外伤并上颌窦穿通或下颌骨骨折时,可加摄下颌骨片或上颌窦位片。必要时可选CT检查。

    鉴别

    结合病史即能明确诊断,无需鉴别。

    并发症

    本病严重者可合并上下颌骨骨折及其他部位损伤。



    预防

    处理方法不同。轻者仅小块釉质伤,重者可见牙折、牙脱位、牙龈撕裂、牙槽突骨折、合并上下颌骨骨折及其他部位损伤。提请牙外伤者注意:如牙外伤后松动、脱位,应尽快到医院行牙间结扎重定固定或牙再植术。时间以1小时内再植成活率高。作牙间固定后,可以恢复咬合关系,减少牙移位元、减少出血、疼痛,利于外伤牙的康复。作了调合和固定的外伤牙,往往不致以造成牙髓坏死,以后牙不变色,这一点对年青的恒牙尤其重要。

      另外,多个牙同时外伤,往往伴有齿槽突骨折,若得不到治疗及牙槽突重定,牙齿缺乏营养,会造成多个牙坏死、变色,甚至松动、移位乃至拔除。

    治疗

    1.牙外伤累及问题很多:有牙本身的、牙周膜、牙龈、牙髓、牙槽突以及上、下颌骨、上颌窦等并发症。如单纯牙周膜损伤、牙松动者,可在局麻下调合,加牙间结扎固定。

      2.牙冠釉质小部分缺损,可用复合树脂修复。

      3.如穿髓,行牙髓治疗术后、再作硬组织修复。

      4.牙脱位者,行再植术。

      5.并发牙槽突损伤,可在重定后行牙间结扎或颌间结扎固定。

      6.牙冠根折者,行拔牙。

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