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    腋臭疾病

    疾病介绍

    腋臭俗称狐臭,主要症状是腋窝等褶皱部位散发难闻气味,影响患者的社会生活,严重者可以导致患者心理障碍。

    腋臭诊治有几个瓶颈,致使当今尚没有一种非常令人满意的治疗方法。第一个困难是病情轻重和疗效评判缺乏客观指标。难闻气息是一种主观症状,与患者的心理状态密切相关。为了相对客观评价患者病情的轻重和疗效,笔者建议借助旁观者进行评判。例如在判断是否有治疗适应证时要详细询问患者周围的亲人及同学、同事或朋友是否能闻到味道。一般讲,评判者与患者关系越疏远越客观。评判疗效时还要尽量将条件标准化,诸如要求患者处于相同状态下评判腋臭轻重。第二个困难是腋臭成因复杂,影响味道的关键点也比较多,这就使得每种治疗方法都存在局限性。目前认为腋臭与以下几个因素相关:①腋窝皮肤表面的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及棒状杆菌作用于无菌无味的顶泌汗腺分泌物,产生难闻气息,研究证实类白喉杆菌产生的酶在腋臭气味形成中发挥重要调控作用;②腋臭患者顶泌汗腺细胞核二氢睾酮的浓度高于睾酮,且腋臭患者顶泌汗腺细胞核内雄激素和细胞浆性激素受体水平比正常人群高;③顶泌汗腺中5α- 还原酶活性较高,顶泌汗腺是唯一表达5α- 还原酶I 型mRNA 的组织,而5α- 还原酶I 型在雄激素的代谢中起主要作用。第三个困难是鉴于顶泌汗腺在皮肤中的分布位置,很难兼顾疗效和避免创伤[

    病因

    腋臭产生的原因主要有以下几点:

    1、顶泌汗腺性臭汗症

    顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱 产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

    2、小汗腺性臭汗症

    常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

    3、精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。

    4 、腋臭的发生可能与遗传有关系。

    症状

    1、腋下多汗,且汗液发黄、发粘,经常染黄衣服;

    2、主要发生在腋下,易出汗,出汗后会散发难闻的气味;

    3、腋臭在夏季时候表现最为明显,天气越热,气味越重;

    4、腋臭症状较严重患者,常常伴有油耳朵,耳屎油腻、发粘。

    检查

    腋臭的诊断可参照以下内容:

    1、家族史:祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史,是否有身体异味。

    2、病症:观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性,也有少数轻度患者成粉沫样。

    3、气味:用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位,鉴别味道,动动发热后最佳。

    4、色素:观察所穿内衣骼肢窝部位是否发黄变色。

    5、腋毛:腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体,是否毛发霉变分泌物粘连。

    鉴别

      本症表现明显无需与其它病辨别,但是有不少人并没有真正的狐臭,因为在一个室内,他人没有闻到臭味,而自己用手去摸腋下来闻,有少些的味道是正常的。

    并发症

    1、腋臭的危害有过度焦虑,因为自己身体随时都在散发着刺鼻的气味,所以很多患者每天都会害怕引起别人对自己的不满甚至厌恶,长期下去,心理上就会背负沉重的负担,导致焦虑症状的发生,严重者甚至会造成早衰等现象。

    2、严重失眠,由于长时间受到腋臭的折磨,患者往往会过度焦虑、紧张,时间长了这种负面的精神情绪,就会造成内分泌调节和大脑中枢神经的紊乱,失眠多梦等精神疾病,从而影响腋臭患者的睡眠质量,这是腋臭的危害。

    3、容易暴怒,长期受困于腋臭,很容易导致患者情绪不稳定,这种压抑的情绪无处可渲,他们便会对周围的人和事全都产生莫名的反感,甚至动怒动粗,这也是腋臭的危害之一。

    4、沮丧绝望,很多腋臭的治疗方法是治标不治本,比如药物治疗,只能在短期内控制住臭味的产生,另外传统手术的治疗过程痛苦,腋臭的危害复发率高,总是让怀抱希望的患者心情一次次跌落谷底,久而久之就会变得非常绝望。

    预防

    腋臭是一种常见的疾病,是腋部大汗腺排汇的汗液经皮肤表面的葡萄球菌等细菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出的臭味。腋臭会给患者带来生活上的诸多不便和困扰,预防腋臭的方法主要有以下 几点:

    1、保持皮肤干燥,保持腋窝、乳房等部位的清洁。

    2、在治疗中,要保持心情开朗,且不宜做剧烈活动。

    3、每天用肥皂水清洗几次,甚至将腋毛剃除,不让细菌有藏身之处。

    4、要注意清洁,经常淋浴,勤换衣服。

    5、戒烟酒,少吃强烈刺激的食物。

    6、腋臭的治疗方法主要是以手术为主。

    治疗

    1、微创手术治疗腋臭:在局部麻醉下,于腋窝皮肤作一个或两个(腋毛多、狐臭严重者)1.5公分的皮肤切口,通过此小切口,用精小的手术器械刮除和剪除腋窝区皮下的毛囊并大汗腺,达到消除狐臭的效果。此方法,创伤小、手术时间短、疗效确切,术后腋窝适当包扎即可,上肢活动受限不明显,术后感染几率小、瘢痕也不明显,无功能影响,对女性患者还具有消除腋毛的美容效果。因此,微创手术治疗已渐成目前治疗狐臭的主要方法。

    2、局部注射治疗腋臭:腋窝皮下注射药物使大汗腺萎缩、坏死,抑制汗腺的分泌。如无水酒精、福尔马林、肉毒杆菌毒素或消痔灵等,但注射法有效果不确切、部分效果维持不久、易发生皮肤坏死或局部痛性结节等不适。狐臭产生的原因和基因治愈狐臭的原理

    3、外用药物涂抹治疗腋臭:涂擦抑菌剂局部抑制腋窝处细菌的生长;涂抹吸附剂吸附形成的脂肪酸;涂擦抗氧化剂抑制脂肪酸的形成;涂抹香水等遮盖已分解出来的臭味。常用有搽新霉素软膏、爽身粉、西施兰露等,但这些方法都是治标不治本不能持久,尤其在天热汗多时效果尤其差。

    4、物理疗法治疗腋臭:用激光、冷冻、高频电针等破坏腋毛区的大汗腺体,并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除,促使腺体萎缩。但一般疗效维持时间短,复发率高,同时瘢痕也比较明显。

    5、传统手术治疗腋臭:将腋下大汗腺分布的皮肤切除,虽疗效可靠,狐臭治疗彻底。但缺点是创伤大、伤口长,因要切除部分皮肤,缝合时伤口张力大,伤口易裂开、易感染。术后腋窝需加压包扎三天以上,上肢活动明显受限制。术后腋窝疤痕明显,严重的会影响上肢的活动功能,术后恢复时间也较长。因此该手术方法,现在已渐渐少用。

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