• 回复@海之宁:再什么主义,你没生产资料咋劳动? 2019-07-23
  • 统一标尺严把关口 防止留置权滥用 2019-07-23
  • 当代中国城市业主委员会的兴起 2019-07-20
  • 新疆优秀出版物上网工程 2019-07-20
  • 网约车谨防四类风险 小心遗落手机被司机私自转账 2019-07-19
  • 死人当被告被判偿还5万债务?原判决被中止执行 2019-07-15
  • 物美集团创始人张文中再审案公开宣判:依法改判无罪 2019-07-12
  • 哈勒普逆风翻盘 终圆大满贯冠军梦 2019-07-12
  • 世界杯朋友圈生存技巧,都在这了 2019-07-03
  • 山东拓展开放发展新空间(在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下——新时代新作为新篇章) 2019-07-03
  • 习近平强调发展海洋经济讲话引发强烈反响 2019-07-03
  • 地球盛会,胜过军演。 2019-07-02
  • 【阿坝天气】最新阿坝今天天气,实时提供阿坝气温、空气质量、24小时天气预报、生活指数查询 2019-07-02
  • 北京市安全生产督察组进驻三部门 开始为期三周安全生产督察工作 2019-07-01
  • 走奋发图强之路,壮我中华科技实力。 2019-07-01
  • 快中彩玩法 www.adsqq.com

    关注微信

    扫描二维码
    微信关注

    快中彩玩法 > 疾病信息 > 手足口病介绍

    手足口病疾病

    疾病介绍

    手足口?。℉and foot and mouth disease HFMD)是一种常见及轻微、但传染度颇高的传染病,可由多种的肠道病毒引致,4岁以下易得。夏秋之交都有发病,9月是高峰期。,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。注意卫生,注意清洁可预防手足口病。

        手足口病典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下),进而出现咽痛,幼儿表现为流口水、拒食,嗓子里还有一些小水泡。没有并发症的患儿,一周左右即可痊愈。少数患儿有神经系统症状,并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染,极少有后遗症。

    病因

    手足口病是由什么原因引起的?
    (一)发病原因
    有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病??氯娌《臼浅Φ啦《镜囊恢?。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和??刹《?。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内,并在肠道增殖。
    手足口病主要发生在4岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
    (二)发病机制
    口蹄疫病毒属于小RNA病毒科,现称为口疱病毒(aphoviruses)。呈球状颗粒,直径为22~30nm,有7种不同的血清型:即A,O,C,SATI,SATZ,SAT3 和亚洲-1型。至少有63个亚型。各流行区的型别分布有所不同,各型间无交叉免疫作用。从人类分离到的几乎都是O型,偶有C型。传染源是患口蹄疫的动物?;疾《锏难?、皮肤黏膜分泌物、唾液、尿、粪、乳汁均带有病毒。大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时,病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病,偶可通过食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染发病,甚至食用病牛的肉和骨头也可感染。人与人之间很难相互传染。

    症状

    手足口病有哪些表现及如何诊断?
    潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1~2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。
    手足口病发生时,病儿常以发热起病,其热度不等,也有不发热者,但以低热者居多约点半数。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状。临床以口腔、手足疱疹为主要特征??谇火逭罴谏?、颊粘膜、硬腭、口唇、咽及扁桃体,约3mm大小,并迅速破溃形成溃疡。皮疹多见于手足远端、手指指间,足跟边缘和甲周,手掌和足跖亦多见,下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3~7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕。疱疹数目少的仅几个,多的几十个。一般病程较轻而短,多于1周左右痊愈,皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
    手足口病一年四季均可见到,以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕,水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷、变黄、干燥、脱掉(脱屑)。另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时,在口腔里,如嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜,其周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由病毒感染引起的,感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具等。它的潜伏期是3―8日。
    根据流行病学特点,口腔、手、足出现疱疹,咽拭子、血液及疱液中分离培养出COX A19病毒可确诊。

    检查

    手足口病应该做哪些检查?
    检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡??山适米踊蚍啾惚瓯舅椭潦笛槭壹觳獠《?,但病毒检测需要2-4周才能出结果。
    1.血象 白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。
    2.病毒分离 采取病人的水泡液、唾液等以无菌处理后分别接种至:①豚鼠脚掌皮内,4~5天后在其足趾间出现水泡;②小鼠脑内及其乳鼠腹腔内而致死亡;③猪肾、小牛肾细胞培养中出现细胞病变者,则可认为分离到口蹄疫病毒,可进一步用特异性血清鉴定其型别。
    3.血清学试验 以补体试验结合最为敏感,起病后10~20天可获得阳性结果。

    鉴别

    手足口病容易与哪些疾病混淆?
    手足口病应与口蹄疫相鉴别。
    一、病原体不同??谔阋叩牟≡逦谔阋卟《?,属于人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。
    二、传染源不同??谔阋卟《局灰鹋继憷?两半蹄子)动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫,成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫,才有可能使人患病。手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人,属于人类疾病。
    三、传播途径不同??谔阋呤峭ü哟ゲ⌒罂谇?、蹄冠部的溃疡烂斑,经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是极为散在发生的。手足口病是由于接触病人,通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的,也可通过呼吸道传播。因此,可出现不同规模的流行。
    四、发病人群不同。人患口蹄疫决定于与病畜的接触,发病人群的年龄广泛,但由于易感性很低,发病机会很少。儿童和老年人一旦患病症状较重。手足口病主要是幼儿传染病,3岁以下患儿占绝大多数不清,很少超过5岁以上者。1983年天津市流行手足口病,3岁以下儿童发病率为32.85‰,3~6岁为14.23‰,7~14岁为1.27‰,15岁以上0.05‰。常在托幼机构出现流行。
    五、症状体片不同??谔阋?、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处,但症状体征各有不同。
    口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。出现发热、头痛、全身不适,1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱,再1~2天水泡破溃,形成烂斑,继发感染成脓疱,然后结痂、脱落,一般不留瘢痕。病程1~`2周,大多预后良好,严重病例可并发心肌炎。手足口病大多无发热或低热,但有呼吸道感染症状。先在口腔粘腊出现疱疹,分布和颊粘膜、齿龈、舌边,并破溃成溃疡。随即在手指、足部、臀部、膝部出现丘疹,第二天只有少部分丘疹形成疱疹,如绿豆、赤小豆大,单个性不融合,内含透明液体,终不破溃,3~5天自行吸收收缩。全身症状轻,病程约一周,预后良好。
    六、诊断依据不同??谔阋咝柘扔械钡厣罂谔阋叻⑸蛄餍?,并有与病畜接触机会,或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。潜伏期2~18一友3~8天常见;发病具有全身中毒症状及局部疱疹、溃疡损害两大特征。
    需与疱疹性咽峡炎、单纯疱疹等相鉴别。

    并发症

    手足口病可以并发哪些疾???
    通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7-10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有:心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等,多发生于发病后2~5 天,如不及时治疗,可能致命。死亡率极低,仅十万分之一或几万分之一。

    预防

      在预防方面,应注意在夏季此病流行时,尽可能少带孩子到公共场所,平日教育小儿要养成良好的卫生习惯,做到饭前、便后洗手;对玩具、餐具要定期消毒。做到早发现、早治疗、早隔离。若此病在托儿所或幼儿园内流行时,首先应将患儿与健康儿童隔离,将玩具用消毒液消毒。
      可将金银花、茵陈、生薏仁、大青叶(即板蓝根的叶子)、甘草等放入水中,煮开后20分钟倒出,当茶饮用。三五天即可,但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。


    治疗

    手足口病治疗前的注意事项?

      1.个人预防措施

      (1)流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;

      (2)儿童出现相关症状要及时就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染;

      (3)在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;

      (4)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

      (5)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童.

      2.幼儿园及小学等机构的预防措施

      (1)流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;

      (2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

      (3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;

      (4)消毒的必备品:碘酊、消毒棉球等。

      3.中药预防方剂

      (1)金银花6g,大青叶6g,绵茵陈15g,生苡仁10g,生甘草3g。水煎服,一日分两次服用,连续5-7天。本方剂具有清热解毒,健脾化湿之功能,适用于易感人群预防。以上为3~6岁剂量,3岁以内婴幼儿可减量服用,6岁以上者可加量服用。但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。

      (2)对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子,除了上述方子之外,还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用,可清心火。对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽,以开胃。

      (3)如果孩子手足出现疱疹,则可采用外洗法,用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸,冷却至适中温度时浸泡手足,以起到清热、化湿、凉血的作用。

      手足口病中医治疗方法

      1.中药方剂:

      (1)双花防毒饮 方剂:金银花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。制法:上药加水300ml,浸泡30分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮15分钟,煎成药液150ml。每日1剂,药液分2~3次服,连续服用7~10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。

      (2)对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;

      (3)高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

      (4)治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。

      (5)在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。

      2.中成药

      (1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂,连续服用7~10天。

      (2)治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处,1日3次;吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次??谇谎着缥砑炼员馓姨逖仔Ч钗飨?对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。

      (3)手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处,1日3次。

      手足口病西医治疗方法

      1.治疗原则主要是对症处理:

      (1)口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C;

      (2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。

      (3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。

      (4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;

      (5)服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。

      2.手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时进行治疗。

      (1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗

      (2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。


    向全国2万专家即时咨询

    我要提问

    更多>>

    推荐专家

    卢书伟

    卢书伟 主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院

    传染病治疗室

    擅 长:

    各种传染病及各型病毒性肝炎的治疗诊断,重症肝...[详细]

    袁进

    袁进 副主任医师

    重庆市江津区中心医院

    感染病科

    擅 长:

    擅长于乙肝抗病毒治疗以及重型肝炎、肝硬化上消...[详细]

    何李佳

    何李佳 副主任医师

    重庆市九龙坡区第二人民医院

    感染科

    擅 长:

    擅长诊治肺结核、急、慢性肝炎、带状疱疹、痢疾...[详细]

  • 回复@海之宁:再什么主义,你没生产资料咋劳动? 2019-07-23
  • 统一标尺严把关口 防止留置权滥用 2019-07-23
  • 当代中国城市业主委员会的兴起 2019-07-20
  • 新疆优秀出版物上网工程 2019-07-20
  • 网约车谨防四类风险 小心遗落手机被司机私自转账 2019-07-19
  • 死人当被告被判偿还5万债务?原判决被中止执行 2019-07-15
  • 物美集团创始人张文中再审案公开宣判:依法改判无罪 2019-07-12
  • 哈勒普逆风翻盘 终圆大满贯冠军梦 2019-07-12
  • 世界杯朋友圈生存技巧,都在这了 2019-07-03
  • 山东拓展开放发展新空间(在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下——新时代新作为新篇章) 2019-07-03
  • 习近平强调发展海洋经济讲话引发强烈反响 2019-07-03
  • 地球盛会,胜过军演。 2019-07-02
  • 【阿坝天气】最新阿坝今天天气,实时提供阿坝气温、空气质量、24小时天气预报、生活指数查询 2019-07-02
  • 北京市安全生产督察组进驻三部门 开始为期三周安全生产督察工作 2019-07-01
  • 走奋发图强之路,壮我中华科技实力。 2019-07-01
  • 极速时时彩开奖器 福建36选7第 官员的中奖福彩号码 斗地主炸金花百人牛牛下载 广东26选5玩法 新疆喜乐彩官方网站 福建36选7体育彩票走势图 彩票双色球个十百位分布图 福彩刮刮乐青蛙过河中奖图 三中三复式表图片 山西新11选5预测 平码公式规律论坛 腾讯分分彩龙虎计划 江苏11选5任选走势图 福建快3结果查询