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    晒伤疾病

    疾病介绍

    日光性皮炎(Solar Dermatitis)又称晒伤(sunburn)。是由于日光的中波紫外线过度照射后,引起人体局部皮肤发生的光毒反应。


    病因

    晒伤是由什么原因引起的?


    日光大部分由可见光组成,光谱范围大约为390~770nm,它除了有刺激眼视网膜能力外,还有一些生物学活性,高于770nm的是红外线,是不可见的热线,能使皮肤发红。在390nm以下的紫外线。引起本病的是290~320nm中波紫外线。引起本病的是290~320nm中波紫外线。皮肤反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色不同而有差异。热可以增加机体对紫外线的敏感性。本病的发病也与个人的易感性有关。多见于春来夏初。高原居民、雪地勘探或水面作恶者发病较多。


    症状

    晒伤有哪些表现及如何诊断?


    诊断可根据有日晒史,暴露部位皮肤红肿或出现水疱,发病与季节关系大,自觉烧灼及刺痛感。


    表皮有个别坏死的角朊细胞至大片融合性坏死。真皮浅层血管扩张,血管周围少量淋巴细胞浸润。


    【临床表现】


    当皮肤受到强烈日光照射数小时至十数小时后,于暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。


    一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑,边界清楚,24~36小时高峰。


    二度晒伤表现为局部皮肤红肿后,继而发生水疱甚至大疱,疱壁紧张,疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面,不久干燥结痂,遗留色素沉着或色素减退。


    日晒后第二天病情到达高峰,可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。

    检查


    晒伤应该做哪些检查?


    皮肤检查可见在被照射皮肤出现边界明显的红斑,严重者可出现水肿,12—24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛,有的可能会出现局部瘙痒。


    鉴别

    晒伤容易与哪些疾病混淆?


    本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别。接触性皮炎:有接触刺激物病史,与日晒无关??煞⑸谌魏渭窘?,皮疹发生于接触部位,自觉痛痒。烟酸缺乏症:除日晒外,非暴露部位也有皮疹,常伴有神经系统和消化系统的症状。



    并发症

    晒伤可以并发哪些疾???


           最常见的晚期并发症是继发感染,斑状色素沉着和痱子样皮疹.鳞屑剥落后一至数周内皮肤更易受日光的损害.


    预防


    晒伤应该如何预防?


    经常参加户外锻炼,使皮肤产生黑色素,以增强皮肤对日光敏感性较强的病人,应尽量避免日光曝晒。外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等?;箍梢酝庥靡恍┍芄饧粒喝绶瓷湫哉诠饧?,15%氧化锌软膏;5%二氧化钛乳剂;5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂;10%萨罗(salo)软膏等??捎谄厣骨?5分钟搽在暴露部位的皮肤上。




    治疗

    晒伤治疗前的注意事项


    1.局部治疗


    (1)2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺,比例为19∶19∶12)外搽。


    (2)大疱、渗出液多时,可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500~600ml水中)等溶液进行湿敷,每次15~20分钟,一日2~3次,直到水交干涸。大部分水疱可不必处理。


    2.全身治疗


    (1)抗组织胺药:用于刺痒性日晒伤。赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4~8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。


    (2)止痛药:阿斯匹林1g每日3次口服;扑热息痛0.25~0.5g每日3~4次口服。


    (3)皮持类固醇激素:严重的晒伤可用强的松10mg每日3次口服,用2~3天,但要在晒伤后36小时后或更短时间内应用,有减轻红肿热痛的作用。


    3.中医药治疗  中医称日晒作为了日晒疮。治则以凉血清热,除湿祛风。方剂可用凉血消风散加减。


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