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    喉血管瘤疾病

    疾病介绍


    喉血管瘤较少见。分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤2种类型,前者较为多见。毛细血管瘤由成群的薄壁血管构成,间以少量结缔组织;海绵状血管瘤由窦状血管构成,柔如海绵,暗红色,不带蒂而漫布于粘膜下,多发生于婴幼儿。

    喉部血管瘤多不显症状,如有损伤则可致不同程度出血,发生于声带附近者才有声嘶。喉镜检查,毛细血管瘤呈红色或略紫,表面光滑;海绵状血管瘤暗红,表面高低不平,可延及颈部皮下,隐现青紫色。

    喉部血管瘤:喉镜检查,毛细血管瘤呈红色或略紫,表面光滑;海绵状血管瘤暗红,表面高低不平,可延及颈部皮下,隐现青紫色。

    病因

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    症状


    声音嘶哑简称声嘶,是指发音时失去了正常圆润、清亮的音质,变得毛、沙、哑、嘶。失音是指发音时声带不能振动,或振动很差而发不出声音。

    鼻中隔的前下部粘膜较薄,血管丰富而表浅,受外伤或干燥空气刺激,血管易破裂出血,故称为易出血区。

    易出血区(Little area):筛前后动脉的中隔支,鼻后中隔动脉,腭大A和上唇A的中隔支在鼻中隔前下部的粘膜内和粘膜下形成动脉丛,有时还有鼻翼动脉的中隔支加入,90%的鼻鱿发生于此,故称为易出血区!呼吸困难,是病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸活动用力,重者张口抬肩、鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与活动,可有呼吸的频率、节律和深度异常。

    检查

    1.毛细血管瘤:主要症状是声音嘶哑,咳血量不多。喉镜检查见肿瘤生长于声带,有蒂或无蒂,红色或浅紫色,大小不一,也可发生于喉的其他部位。

    2.海绵状血管瘤:多见于婴幼儿,肿瘤小多无症状,广泛者可延至颈部皮下呈青紫色,严重时可产生咳血和喉阻塞,甚至窒息。喉镜检查见肿瘤柔如海绵,弥漫生长于室带、喉室、杓会厌襞的粘膜下,暗红色,表面高低不平。

    3.不宜作活组织检查,以防止出血。

    鉴别

    应与喉部静脉曲张,声带小结,出血性息肉和非特殊性肉芽肿相鉴别。

    并发症

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    预防

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    治疗

    可用冷冻、激光疗法。也可局部注射平阳霉素等药物。无症状者可暂不治疗。若肿瘤较大伴有咳血,宜气管切开,并在喉裂开术下切除肿瘤,也可采用冷冻、激光、电凝固等方法。

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